福建省福利彩票投注站申请审批表

市(区、县) 镇(乡) 申请日期
申请人姓名 性别 年龄 学历
申请单位全称 单位性质
现住址
法人住所
联系电话 投注站面积(㎡)
投注站详址
站点场地性质 销售员性质 能否安装电信宽带
销售员1姓名 身份证号码 学历
销售员2姓名 身份证号码 学历
销售场所周边环境简述


销售场所位于
声明 以上提供的资料信息如有不实,一切损失及后果由本申请人承担。
申请人签名或单位盖章:
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